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      疫情專題
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      北京地區疫情防控員工排查登記表(6月15日)

      發布時間:2020-06-15 11:58:46 分類:其它

      作者:網絡調查 來源:www.xboxonline.net

      各位同事好,近期北京新發地新增疫情感染者,我們防疫工作又要提升等級,請大家在上午10:30前,提交本疫情排查登記表。謝謝大家配合。如有問題,請聯系人事部。

      此次問卷不會涉及任何商業利益及個人隱私,我們會嚴格保護好您的信息,希望您能配合完成這次調查,謝謝!

      Q1. 本人姓名

      必填

      Q2. 本人現居住地址(詳細填寫到門牌號)

      必填

      Q3. 共同生活居住人員姓名

      必填

      Q4. 緊急聯系人姓名

      必填

      Q5. 緊急聯系人手機號碼(必填,請填寫手機)

      必填

      Q6. 自2020年5月30日(含)以來,本人或共同居住人是否到過北京新發地農貿批發市場?(單選,必答)(單選,必答)

      Q7. 自2020年5月30日(含)以來,本人或共同居住人是否與北京新發地農貿批發市場銷售或工作人員有過密切接觸?(單選,必答)(單選,必答)

      Q8. 本人及共同居住人近期是否有發熱、咽痛、咳嗽、乏力、呼吸困難等不適反應?(單選,必答)(單選,必答)

      Q9. 自2020年5月30日(含)以來,本人或共同居住人是否有前往北京市以外地區?(單選,必答)(單選,必答)

      您好,本問卷已填答結束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂!

      客服電話

      010-5751-7583

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